2024年杭州自考《外科护理学》基础试题十

1.麻醉苏醒期呼吸道应进行哪些护理?

在苏醒期间，仔细观察病人的呼吸运动、频率、幅度，以及粘膜、皮肤颜色，必要时查血气分析，了解呼吸功能恢复情况。保持呼吸道通畅，有上呼吸道梗阻者，及时清除分泌物、呕吐物、解除梗阻。

2.简述危重病人的体位护理?

答(1)对非清醒病人为维持呼吸道通畅，防止呕吐误吸，应去枕仰卧位，头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者，循环功能稳定后取头高位或半卧位，定时变换体位以利改善肺功能。(2)定时翻身促进膨胀;用呼吸机治疗者每1~2小时更换一次体位，同时扣背、吸痰，或鼓励病人深吸气和咳嗽。

3.简述伤口愈合的形式?

答：伤口愈合的形式有三种：

(1)一期愈合：为组织切开齐整，创缘对合良好，创口内腔小，仅需少量肉芽填充，上皮迅速覆盖。无感染组织，炎症反应轻，愈合快，抗张能力恢复快、2~3周完全愈合、留下线状瘢痕。

(2)二期愈合：创口较大，创缘不齐，或并发感染，炎症反应明显，主要是通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合。时间较长因瘢痕收缩、功能受到影响。

(3)三期愈合：开放性损伤观察48~72小时后无明显感染，再行缝合，伤口近似一期愈合，称三期愈合。这延迟处理与早期闭合伤口减少感染的机会，较二期愈合缩短了时间，影响功能较小。

4.影响愈合的因素?

答：影响创伤愈合的因素有：(1)年龄，老年人愈合能力降低(2)营养状况、损伤后机体蛋白需要重新组合，缺少蛋白质及维生素C、铁、锌等均影响伤口愈合(3)、感染使创口愈合不良(4)循环障碍影响伤口愈合(5)缝合技术和材料、缝合过紧张力过大、可使创缘血运受影响;缝合材料组织相容性差也影响愈合。(6)抗炎药物，使用肾上腺皮质激素以及消炎痛，阿司匹林等抗炎药物，均延长愈合时间。(7)疾病，如糖尿病，慢性肝炎，癌瘤接受放疗、化疗均影响伤口愈合。